新闻是有分量的

文件和立法者对联邦医疗保险改革的投资者表示赞赏

在医生团体和两党立法者的巨大压力下,奥巴马政府决定放宽医生对医疗保险支付方式的重大改革。

政府周五公布了一项关于医疗保险支付的最终规定,实施了2015年法律,该法案消除了备受诟病的可持续增长率公式。 该规则赢得了医生团体和立法者的赞誉,使医生能够更灵活地满足医疗保险支付与患者护理相关的要求。

两个众议院内部委员会领导人的一份声明称,“上个月,政府提供了向医生和其他医疗服务提供者报告灵活性的早期信息。”我们相信这些和其他灵活性,包括在最终规则中,将有助于确保Medicare受益人获得他们应得的基于价值的医疗服务。“

该声明来自Reps.RM Upton,R-Mich。和Frank Pallone Jr.,DN.J。,众议院能源和商务委员会主席和排名成员。 众议院筹款委员会的领导人,德克萨斯州的凯文布拉迪和众议院筹款委员会的领导人桑德尔莱文也签署了该声明。

委员会领导人于9月致函政府,要求为医生提供额外的灵活性。

由于2015年医疗保险准入和CHIP再授权法案是两党主要协议的结果,因此两党的礼让并不令人惊讶。 法律永久地限制了可持续增长率公式,并结束了一系列短期年度补丁,以阻止医生医疗保险支付的大幅削减。

一个主要的医生组织美国医学协会表示,政府似乎对其成员提出的问题“反应敏捷”。

政府的最终规则包括几项新措施,以帮助医生实施新的支付模式,将支付部分地与所提供的护理质量联系起来。

例如,它增加了谁将被排除在向联邦政府报告质量措施之外的门槛。

该规则发布时,它表示,每年获得10,000美元或更少医疗保险B部分资金和少于100名医疗保险患者的医生可以免税。 现在,阈值增加到30,000美元或100或更少的患者。

政府还分阶段实施医生的报告要求。

该规则于2017年生效,医生可以选择自己的路径来报告质量措施。

因此,从1月1日开始的医生可以选择报告全年或仅90天的质量测量,医生可以选择何时开始和结束。

咨询公司Avalere Health的主管John Feore说:“最初每个临床医生都必须在1月1日开始全年报告,他们将受到削减[付款]。”

不能免于报告质量措施的医生仍需要做一些报告。 Feore说,如果医生完全忽略了报告要求,那么医疗保险支付将减少4%。

质量措施根据您的医生类型而有所不同。 例如,适用于心脏病专家或皮肤科医生的专业措施适用于他们的实践。

“如果您从事心脏病学或皮肤科或急诊医师,您可以从您的一系列措施中报告,这些措施将与您更相关,”Feore说。

每位医生将根据他们在三种类型的测量中的表现得到性能评分。

大约60%的分数与质量测量挂钩,例如医生是否分配了正确的诊断测试。 Feore说,另外25%是基于医生使用电子健康记录的程度,剩下的15%与护理协调有关,例如与其他诊所或医院共享信息或筛查心理健康状况。

他补充说,虽然2017年被视为过渡年,但2018年似乎也被保留,以便医生有更多时间来纳入新的付款要求。

Feore指出,患者最初可能不会发现太多变化(如果有的话)。 然而,最终目标是改善对患者的护理并改善医生与医院之间的协调。